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Domanda di adesione voil@'

Voil@ - Modulo d'ordine

PER RICHIEDERE LA CARTA VOIL@' È NECESSARIO ESSERE ISCRITTI IN CCIAA DA ALMENO 12 MESI

Dati anagrafici

1. Scelta della Stazione di Servizio TotalErg

Inserisci il codice del Punto Vendita se lo conosci.




Oppure ricerca il punto vendita per località.

2. Anagrafica Cliente

** Inserire almeno uno dei due campi.

3. Area Riservata "TotalErg Cards Online"

Dati necessari per l'attivazione del Servizio TotalErg Cards Online e per la ricezione della Fattura elettronica mensile.
Riceverà un e-mail, da TotalErg Cards Online, all'indirizzo da lei indicato, contenente un link e le informazioni per attivare il Servizio.

4. Invio fatture cartacee

Per richiedere l'invio delle fatture cartecee contrassegnare la casella di seguito:

5. Informazioni sul Parco Autoveicoli

Legenda
G = Gasolio B = Benzina/GPL Lub = Lubrificanti
Inserimento KM = richiesta di inserimento obbligatorio dei km per procedere ad ogni transazione della carta

6. Privacy

TRATTAMENTO DATI PERSONALI (ESTRATTO) - Informativa ai sensi dell'Art. 13 D.Lgs. 196/2003
Ai sensi e per gli effetti del D. Lgs. 196/2003 (di seguito il "Codice"), la società TotalErg SpA, quale Titolare del trattamento, La informa che i dati da Lei forniti saranno trattati nel pieno rispetto del Codice per l'emissione della Carta Voil@', ed il loro conferimento è obbligatorio per la gestione del rapporto contrattuale. In relazione ai predetti trattamenti, il Cliente potrà sempre esercitare i diritti di cui all'art. 7 del Codice scrivendo all'indirizzo e-mail: privacy@totalerg.it, oppure scrivendo presso la sede di TotalErg SpA. La preghiamo di prendere attenta visione dell'informativa privacy completa all'articolo 15 delle Condizioni Generali di Adesione alla Carta Voil@'.

Barrando le successive caselle può decidere liberamente di fornire o meno il suo consenso ai seguenti trattamenti facoltativi:

Dati bancari

1. TotalErg Spa IT77O010000000051570893

Attenzione non Banco Posta

2. Dati relativi al debitore - Il sottoscrittore del modulo (Persone Fisica)

3. Il sottoscritto DEBITORE

Il Creditore a disporre sul conto corrente sopra indicatoAddebiti in via continuativa La Banca ad eseguire l'addebito secondo le disposizioni impartite dal Creditore. Il rapporto con la Banca è regolato dal contratto stipulato dal Debitore con la Banca stessa. La presente autorizzazione ha valenze esclusivamente per transazioni business-to-business. Il sottoscritto non ha facoltà di richiedere alla Bana il rimborso di quanto addebitato, può tuttavia richiedere alla Banca di non procedere all'addebito del conto indicato prima della data di scadenza della richiesta di pagamento.

Scarica le condizioni

A) L'importo massimo giornaliero pagabile per il Servizio e/o Prodotti a seguito della presentazione della Carta, è il seguente: Furgone € 650. TotalErg S.p.A. si riserva di comunicare a ciascun Cliente : 1. L'importo massimo mensile spendibile dal Cliente, indipendentemente dal numero delle Carte rilasciate a quest'ultimo, a seguito di utilizzo delle Carte medesime; 2. L'affidamento concesso, ad insindacabile giudizio TotalErg S.p.A., intendensosi per affidamento l'esposizione delle fatture scadute, non ancora scadute, nonché dalle transazioni da fatturare. Gli importi massimi sopra citati per Prodotti e/o Servizi forniti a seguito di esibizione della Carta, nonché l'affidamento concesso potranno essere variati ad insindacabile giudizio di TotalErg S.p.A. in qualsiasi momento e per qualsivoglia motivo e/o causa.
B) I carburanti somministrati a seguito di esibizione della Carta si intendono destinati al riempimento immediato del serbatoio dell'autoveicolo presso il punto vendita (ved. art. 4.2.3 delle Condizioni Generali).
C) Il Cliente si impegna ad impartire a ciascun Detentore di Carta ogni opportuna istruzione per assicurare l'utilizzo delle Carte in conformità alle Condizioni Generali e Condizioni Particolari.
D) TotalErg S.p.A. potrà sospendere e/o revocare la validità della/e Carta/e e dei servizi in qualsiasi momento e per qualsivoglia motivo e/o causa, senza preavviso, con effetto immediato (a scopo meramente esemplificativo e non limitativo, la sospensione e/ revoca della/e Carta/e e dei servizi potrà avvenire nei casi di irregolare, improprio o fraudolento uso della Carta, e in tutti i casi di inadempienza alle Condizioni Generali e Condizioni Particolari).
E) Il prezzo di vendita dei carburanti applicato e fatturato da TotalErg al Cliente per le forniture presso la stazione di servizio indicata nel riquadro CODICE STAZIONE DI SERVIZIO del presente modulo, sarà quello esposto sulla colonnina al momento del rifornimento, con uno sconto di 2 cent/lt. Su tutte le altre Stazioni di Servizio TotalErg, verrà applicato il prezzo alla pompa.

Ricontrolli tutti i campi, si accerti di aver inserito tutte le informazioni richeste e clicchi su "INVIA LA DOMANDA". Entro le prossime ore provvederemo a fornirle un riscontro via email inoltrandole, in caso di accettazione della domanda, copia del modulo compilato, codice numerico per la validazione online della sua domanda e link per accedere al form in cui inserire il codice inviato..

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Viale dell'industria 92
00144 Roma
Tel. 06-500921

 

 

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